Cuánto dura el bótox y cada cuánto hay que repetirlo

Cuánto tarda en hacer efecto la toxina botulínica

Primeros días y efecto completo

Varía un poco de persona a persona, pero en general a partir de los cinco días ya suele apreciarse el efecto. No es el resultado completo, pero el paciente empieza a notar un cambio.

El efecto completo sobre la musculatura se ve en torno a las dos semanas. En ese momento la toxina ya ha actuado a nivel del músculo y desaparecen las arrugas dinámicas: las que se forman cuando los músculos de la cara se contraen.

Por qué no hay que valorar el resultado antes de dos semanas

Antes de ese plazo la toxina botulínica todavía no ha desplegado todo su efecto sobre el músculo, de modo que lo que se ve a los cinco o siete días no es el resultado del tratamiento, sino una fase intermedia.

Las dos semanas marcan el punto en que puede considerarse el resultado definitivo. Aun así, en las semanas posteriores algunas líneas que quedaban marcadas en la cara en reposo pueden ir suavizándose de forma progresiva. No es el efecto principal de la toxina botulínica, pero sí puede contribuir a atenuarlas algo más.

Esa misma razón explica que la revisión de control se cite a los 10-14 días y no antes: valorar la simetría o la suficiencia de la dosis en un momento anterior daría una lectura falsa.

Cuánto dura el efecto del bótox

La toxina botulínica disminuye temporalmente la fuerza con la que se contraen los músculos tratados. Es un tratamiento reversible: con el paso de los meses se recupera el estado previo.

La duración habitual es de tres a cuatro meses, aunque depende de cada persona.

Cómo desaparece: el efecto no se corta de golpe

El efecto desaparece de forma progresiva.

Dependiendo de la zona tratada, de la persona y de la dosis administrada, alrededor de los dos meses y medio o tres meses se empieza a recuperar el movimiento de la cara. A partir de ahí se va restableciendo poco a poco el estado previo, la musculatura recupera movilidad y acaban reapareciendo las arrugas dinámicas que había antes del tratamiento.

Qué factores hacen que dure más o menos el bótox

Dosis y unidades aplicadas

La dosis administrada es uno de los dos factores determinantes, y no se aplica de forma estándar: se calcula en función de la fuerza de cada músculo concreto.

Hay además una decisión clínica que condiciona directamente la duración. El objetivo del tratamiento no es bloquear o paralizar la cara por completo, sino relajar la fuerza con la que se contraen los músculos. Con eso se consigue reducir las arrugas preservando movilidad facial, que es lo que hace que el resultado se vea natural.

El aspecto de cara congelada aparece precisamente cuando se administran dosis excesivas y los músculos dejan de moverse en exceso. Por eso lo habitual es trabajar con dosis algo más bajas que las que producirían ese bloqueo completo: una elección deliberada que también explica por qué la duración se sitúa en ese rango de tres a cuatro meses.

Fuerza muscular y zona tratada

Es el factor con más peso. El tono y la fuerza del músculo varían mucho de una persona a otra, y la dosis se ajusta a esa fuerza.

Esas diferencias no se dan solo entre pacientes distintos: dentro de una misma cara, un músculo puede ser más fuerte del lado derecho que del izquierdo, igual que ocurre con la fuerza de un brazo respecto al otro. De ahí que a veces aparezcan asimetrías que se corrigen en la revisión.

Pauta de mantenimiento recomendada para el bótox

Cada cuánto repetir el tratamiento

El tratamiento no tiene un intervalo fijo de mantenimiento. La indicación es funcional, no de calendario: se recomienda al paciente que, cuando empiece a notar movimiento en la cara y a ver reaparecer las arrugas, pida cita para una nueva infiltración.

En pacientes que ya llevan varias sesiones y conocen bien su propio patrón —por ejemplo, quienes saben que a los dos o tres meses el efecto empieza a ceder— puede plantearse la sesión unas semanas antes, a modo de mantenimiento. Pero en general se espera a que el paciente perciba por sí mismo que la toxina está perdiendo efecto.

La primera sesión y el retoque de las dos semanas

Entre los 10 y los 14 días se realiza una primera revisión del efecto obtenido. No es una cita obligatoria, pero sí recomendable.

El motivo es el mismo que explica la variabilidad de la duración: como la fuerza de los músculos difiere de una persona a otra, en esa valoración se comprueba si existe alguna asimetría entre un lado y el otro, o si el efecto conseguido no ha sido suficiente en alguna zona. Si es así, se aplica una dosis pequeña adicional para alcanzar el objetivo planteado.

Qué pasa si dejo de ponerme bótox

Nada más allá de volver al punto de partida. Cuando la toxina termina de hacer efecto, los músculos recuperan la fuerza que tenían previamente y reaparecen las arrugas.

No hace que empeoren ni existe un efecto rebote: simplemente se vuelve de forma progresiva al estado basal.

Cómo prolongar el efecto del bótox

A día de hoy no hay nada que consiga prolongar la duración de la toxina botulínica.

Circulan muchas recomendaciones y mitos al respecto —ejercicio, exposición al sol, temperaturas, saunas— que cuentan con muy poca evidencia científica detrás.

La recomendación es hacer vida normal, respetando únicamente los cuidados indicados justo después del procedimiento. Más allá de eso, la toxina hará el efecto que tenga que hacer durante el tiempo habitual, esos tres o cuatro meses que varían según el paciente.

Contenido divulgativo elaborado por el Dr. César García Garza, nº col. COMIB 070709865. No sustituye la valoración médica individual: la indicación de cualquier intervención requiere exploración presencial.